【钱江晚报】“喉咙痛”竟会要命？ 杭州大伯淋雨后感冒，没想到三天后进了急诊抢救室……
日期：2023-02-26
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类型：健康教育
喉咙痛是生活中很常见的小症状，可小症状若不认真处理，也会酿成大问题。最近，杭师大附院就接诊了这样一个喉咙痛的病例：
冬春交替时节，气温变化快。50多岁的杭州人老沈（化名）不小心淋雨受凉，感冒了，还有点喉咙难受，但他没当回事，就自行去药店买了消炎药。
可近日上午，老沈开始出现发热症状，上颚有明显疼痛感，于是就近就诊，被诊断为急性扁桃体炎，进行输液治疗。可当天挂完盐水后，老沈并没觉得症状有所缓解，当晚喉咙痛再次席卷而来，呼吸也开始不畅，甚至说不出话来，着急的家人急忙把他送到杭师大附院急诊科。
急诊医生接诊后进行查体，随即通知耳鼻咽喉科医生会诊，耳鼻咽喉科杨小虎医师经间接喉镜查看老沈的咽喉处，发现其会厌水肿厉害如球状，堵住了大部分气道。
“这是非常典型的急性会厌炎，且病情进展已较为严重，如果再晚一步送医，后果不堪设想。”杨小虎在明确老沈的病情后，立即给予激素静推治疗，随后将其收治入院，并在床边安置气管切开包——若会厌水肿未能及时消退时，医生可立即开展气管插管甚至气管切开的通气抢救措施。
幸好在接受激素静推注射治疗，再加上当天上午已有过针对细菌感染的输液治疗，老沈的会厌很快退肿，并于五天后康复出院。
医生介绍，会厌位于人体舌根部，在咽喉要道。咽喉是食物和空气的必经之路，会厌就好像是守护气管的“护卫”，当我们在吞咽时，会厌会往后倾倒，像“盖子”一样盖住气管，防止食物误入气管；当会厌发炎时，这个“盖子”就会出现肿胀，严重时如球一般，造成气管封闭，通不上气。
急性会厌炎是一种较常见的咽喉急性炎症，无论老幼，均可能中招，细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。
杨小虎介绍，急性会厌炎常见于急性上呼吸道病毒或细菌感染，感冒受凉时，人体抵抗力下降，此时易发生急性会厌炎。此外，过敏体质人群在碰到过敏时也有可能出现会厌水肿的情况，且水肿会瞬间加剧，很有可能在几分钟内就发生恶化，患者出现窒息情况。
急性会厌炎发作时，从起病到发生呼吸困难，往往在短短数小时之内，一旦进展到严重的呼吸不畅时，就会发生致命危险，必须立即进行快速气管插管或是气管切开，才能救命。
不过，急性会厌炎虽然很凶险，但只要及时就医，明确诊断，治疗并不困难。因此，出现急性剧烈喉痛，特别是有吞咽困难甚至呼吸困难时，定要立即就医，以免延误病情。
“激素静推是首选治疗方法，可在较短时间内改善水肿。会厌水肿特别严重的患者，要行气管插管甚至气管切开术。”杨小虎介绍，由于急性会厌炎病情进展往往非常迅速，有时医生来不及准备气管切开时，患者有可能会出现窒息，甚至血氧饱和度明显降低的情况，此时会选择环甲膜穿刺术。简单来说，就是拿注射针刺入喉结下方的环甲膜，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。
冬春交替时节，气温变化快。50多岁的杭州人老沈（化名）不小心淋雨受凉，感冒了，还有点喉咙难受，但他没当回事，就自行去药店买了消炎药。
可近日上午，老沈开始出现发热症状，上颚有明显疼痛感，于是就近就诊，被诊断为急性扁桃体炎，进行输液治疗。可当天挂完盐水后，老沈并没觉得症状有所缓解，当晚喉咙痛再次席卷而来，呼吸也开始不畅，甚至说不出话来，着急的家人急忙把他送到杭师大附院急诊科。
急诊医生接诊后进行查体，随即通知耳鼻咽喉科医生会诊，耳鼻咽喉科杨小虎医师经间接喉镜查看老沈的咽喉处，发现其会厌水肿厉害如球状，堵住了大部分气道。
“这是非常典型的急性会厌炎，且病情进展已较为严重，如果再晚一步送医，后果不堪设想。”杨小虎在明确老沈的病情后，立即给予激素静推治疗，随后将其收治入院，并在床边安置气管切开包——若会厌水肿未能及时消退时，医生可立即开展气管插管甚至气管切开的通气抢救措施。
幸好在接受激素静推注射治疗，再加上当天上午已有过针对细菌感染的输液治疗，老沈的会厌很快退肿，并于五天后康复出院。
医生介绍，会厌位于人体舌根部，在咽喉要道。咽喉是食物和空气的必经之路，会厌就好像是守护气管的“护卫”，当我们在吞咽时，会厌会往后倾倒，像“盖子”一样盖住气管，防止食物误入气管；当会厌发炎时，这个“盖子”就会出现肿胀，严重时如球一般，造成气管封闭，通不上气。
急性会厌炎是一种较常见的咽喉急性炎症，无论老幼，均可能中招，细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。
杨小虎介绍，急性会厌炎常见于急性上呼吸道病毒或细菌感染，感冒受凉时，人体抵抗力下降，此时易发生急性会厌炎。此外，过敏体质人群在碰到过敏时也有可能出现会厌水肿的情况，且水肿会瞬间加剧，很有可能在几分钟内就发生恶化，患者出现窒息情况。
急性会厌炎发作时，从起病到发生呼吸困难，往往在短短数小时之内，一旦进展到严重的呼吸不畅时，就会发生致命危险，必须立即进行快速气管插管或是气管切开，才能救命。
不过，急性会厌炎虽然很凶险，但只要及时就医，明确诊断，治疗并不困难。因此，出现急性剧烈喉痛，特别是有吞咽困难甚至呼吸困难时，定要立即就医，以免延误病情。
“激素静推是首选治疗方法，可在较短时间内改善水肿。会厌水肿特别严重的患者，要行气管插管甚至气管切开术。”杨小虎介绍，由于急性会厌炎病情进展往往非常迅速，有时医生来不及准备气管切开时，患者有可能会出现窒息，甚至血氧饱和度明显降低的情况，此时会选择环甲膜穿刺术。简单来说，就是拿注射针刺入喉结下方的环甲膜，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。
