【钱江晚报】同是胃癌，一个治愈了，另一个不到一年就离世，为啥结局大不同？
没有任何胃部不适，胃镜一做竟是癌。看到检查报告的那一刻，47岁的王先生震惊了。好在是早期，没有发生转移，一台超微创手术就帮他成功“拆弹”。
王先生不是个例。杭州师范大学附属医院消化内科副主任李国栋主任医师告诉记者，这个月他已经碰到3位早期胃癌的患者，年龄都在50岁左右，都是常规做胃镜检查发现的，此前都没有消化道症状。由于发现得早，通过内镜下黏膜剥离术就能切除病灶，保留胃的完整性，患者也不需要进行放化疗等辅助治疗，只需要定期胃镜复查即可，生活质量与常人无异。
出院时，王先生不禁感慨，“定期做胃镜筛查，是我做得最对的一件事。”
图片来自视觉中国
同是胃癌，赵大伯却拥有完全不一样的结局。
几年前，赵大伯总觉得腹痛腹胀，因为没什么基础疾病，尽管年过花甲，赵大伯一直自诩身强体壮，什么都能扛得住，出现一些不适也认为是小问题，过几天就会好。因此，这些年来，面对反复腹痛腹胀，他都主打一个“熬一熬就过去了”，有几次实在痛得厉害，也是自己去药店买胃药吃。
慢慢地，腹痛越来越频繁，赵大伯开始吃不下东西，一吃就恶心呕吐，脸色也很差，短短一个月瘦了十多斤，这才去医院就诊。医生安排了胃镜检查，赵大伯被查出胃癌晚期。“手术时，一打开肚子我们就知道，太迟了，他的腹腔管上布满了结节，意味着已经发生了转移，没办法切除病灶，只能做姑息治疗。”之后，赵大伯接受了放化疗，但还是没能挺过去，不到一年就离开了人世。
临终前，赵大伯十分后悔，当初如果早点去医院检查，就不会是这样的结局。
李国栋主任医师表示，早期胃癌五年生存率大于90%，而中晚期胃癌五年生存率小于30%，只有早发现、早诊断、早治疗才是“王道”。“定期内镜筛查是早期诊断的关键，建议40岁以上的人群以及出现腹胀、腹痛、恶心等消化道症状的人群都要做一次胃镜检查，由专业医生评估是否需要干预以及多久需要复查。”
除了胃镜筛查，中老年人及时进行肠镜筛查也很有必要。
“每年我们都会在肠镜筛查中发现多例结直肠癌患者。”杭州师范大学附属医院肛肠外科副主任何桦波主任医师说，我国结直肠癌的发病率正在逐年上升，有不少患者便血后误以为是痔疮，没有及时筛查，等到症状严重了才到医院就诊，结果查出肠癌，且已经是晚期。
他建议，45岁以上的人群最好进行肠镜筛查，特别是有家族遗史的人群，要将筛查时间提前。此外，如果出现了排便习惯改变或大便性状改变，要提高警惕，及时就诊，不要错失治疗良机。
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