【每日商报】老太太脚背溃疡总不见好 一查才知问题出现在血管
日期：2023-02-03
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类型：健康教育
商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 吴泽宇） 脚背上破皮了一个多月都好不了是什么体验？86岁的王奶奶（化名）很有发言权。
近日，她来到杭州师范大学附属医院皮肤科，说自己左脚上的一块皮肤烂了一个多月都好不了，自己用药膏涂涂也没啥用，试着做做热敷，反而更痛了，想找皮肤科医生看看到底是什么毛病。
没想到，接诊的皮肤科医生检查后发现，她的左脚足背可见多处溃疡，部分表面结痂，触诊左足趾远端皮温（即皮肤温度）偏低，右侧皮温正常，有明显疼痛感。
“考虑到患者有10年的糖尿病和高血压史，因此建议她完善下肢血管彩超检查。彩超结果显示，双下肢动脉粥样硬化斑块形成，其中左侧腘动脉、右侧股浅动脉狭窄率>50%。”皮肤科副主任钟文英马上意识到这久治不愈的皮肤溃疡并不是单纯的皮肤问题，随即联系了介入血管科主任周兵。
了解大致病情后，为了减少高龄患者在诊室间奔波，周兵主动来到了皮肤科诊室，为王奶奶做了查体。结果发现她的双侧足背动脉搏动消失，初步考虑为下肢动脉闭塞，便将其收治入院。
王奶奶入院后，周兵团队为其完善相关检查，排除介入治疗禁忌证，随后在局部麻醉下行左下肢动脉球囊扩张术，术后进行抗凝治疗。手术后王奶奶高兴地表示，自己左脚的皮温逐渐恢复，皮肤破溃处的疼痛感也明显减轻了。
钟文英说，皮肤科的疾病有很多其实都是内外科疾病的初期表现，因此在日常接诊中，透过患者皮损表现，抽丝剥茧，为患者找到真正疾病原因并进行对症治疗是至关重要的。
她提醒，日常生活中一旦出现下肢动脉血管闭塞症时要及时就医治疗，注意保暖，但是避免用温度较高的水泡脚以免加重下肢缺血症状。平时要注意保持良好的生活习惯，避免食用过多的油炸食品，定期锻炼身体，戒烟戒酒等。
