113位跑友，79%的人检出踝关节异常！如何跑出健康？杭州先“跑”出了第一步
从应者寥寥到一号难求，近几年，马拉松赛事热度年年高涨。2019年，杭州马拉松赛事共有139899人报名，创下历史新高。
但每年总有人跑出健康，有人跑出损伤。杭州市“运动医学”重点学科带头人丁建平团队公布一组研究数据：去年，团队在全省征集了113位跑友，对他们的183侧踝关节做了影像学检查，发现有145侧出现不同程度的损伤。
随着“健康中国”战略的推进，2022年杭州亚运会将至，全民健身热潮再一次被推高，体医融合成为杭州在“全民健身”国家战略大背景下的重要议题。如何从科学“跑马”研究入手，为大众提供科学运动的理念和指导，杭州市一直走在前列，日前率先成立马拉松运动医学研究所，并在全省首次举办马拉松运动医学高峰论坛。
作为杭州市的体医融合试点医院，杭师大附院党委书记骆宏表示，医院将集结多学科，推进运动风险因素、运动创伤、运动康复等系统研究，指导大众跑出健康。
113位跑友中近八成踝关节异常 等到疼痛时再就医就晚了
跑步是一种常见的锻炼方式，微信朋友圈，日行万步者不少。然而已有越来越多的人意识到，过度“刷步数”对关节不好，尤其是像马拉松这样的长跑，会加剧对膝关节、踝关节等软骨的磨损。
“我们的关节就像一只搪瓷杯，关节外层的软骨相当于杯子上的搪瓷，一旦搪瓷脱落，里面的铁就会因为失去保护而被逐渐腐蚀。没有软骨保护的骨头也是如此，损伤日积月累，增生退变随之而来，直至关节报废。”杭师大马拉松运动医学研究所所长丁建平团队研究发现，马拉松运动中，膝关节、踝关节和小腿的损伤占比最高，分别为28%、26%和16%。
跑马拉松对关节造成的损伤，还远不止软骨磨损。
去年，丁建平团队曾对113位“跑友”的183侧踝关节做了影像学检查，有145侧出现不同程度的损伤，包括骨髓水肿、肌腱损伤、韧带拉伤等，异常率高达79%。
“我一点感觉也没有，关节怎么会出毛病？”不少跑友得知检查结果后惊叹不已。丁建平提醒，不痛不痒不代表没事，前段时间，他就遇到了一位29岁的小伙子。
“他本是陪朋友来看病，朋友的膝盖有伤，他也顺带着让我检查。我一看踝关节的片子，这哪像29岁，倒像是92岁，踝关节增生、积液特别严重。”丁建平告诫他，这个腿恐怕不适合长跑了。
更多的人等到出现痛感时往往为时已晚。就在上周，杭州一位户外越野跑团团长因为腿疼找丁建平看病，一查才发现关节积液、韧带慢性损伤、骨髓水肿等一堆问题。
动得太“勤快”不如不动 跑步机上“刷步数”易受伤
门诊中，许多人不解：同样是跑步，我比别人要勤快，为什么人家跑出了健康，我却跑出了关节损伤？
“问题或许就出在勤快上。”丁建平提到一组数据：科学运动者、不运动者和过量运动者，对应的关节退化发生率为3.5%、10.2%、13.3%。也就是说，动得太勤比不动的人关节退化速度更快。
“长期坚持运动的人，特别是跑马拉松的人，最好每年都做一次关节体检。只有科学运动，才有助于延缓关节退化。”
遇上运动上瘾者，丁建平总是不厌其烦劝一劝，建议每周循序渐进减少运动次数，“比如从一周五次减少至一周两次。”
全民健身时代，许多白领热衷于购买跑步机，宅家锻炼。对此，丁建平不太建议：“跑步机提供的是一种被动的运动方式，且家用跑步机大多没有减震或减震不佳，跑累后也不能即时调整速度。我曾看到过不少人因此受伤，不建议大家用这种方式长期锻炼。”
95%以上运动性猝死由心脏造成 有人做完心肺运动试验后放弃“全马”
去年，浙江省共举办176场马拉松比赛。跑步本是为了强身健体，生活中却有不少跑友，因不懂得怎样科学“跑马”而损伤身体，甚至猝死。
“每年，都有马拉松参赛者出事的消息，有些人身体本来就有隐疾，参加运动强度和紧张程度较大的比赛，就可能促使隐疾爆发。另一方面，运动性猝死95%以上都是心脏造成的，而评估心脏风险的指标是变化的、动态的。”杭师大医学部执行部长、附属医院副院长张邢炜提到，为了避免无法挽救的意外和不必要的损伤，规范化的马拉松体检是健康“跑马”的“第一站”，这次大会也进行了马拉松体检规范化的讨论。
“心肺运动实验，是目前评估马拉松运动员心肺功能和运动强度的最好手段，它可以通过逐渐增加的运动负荷，提前发现心血管系统的异常情况，预防猝死。”
张邢炜不提倡一般人去跑马拉松。“它的强度对大多数人来说是过高的，很多人在参跑前没有好好体检，盲目上阵可能伤身。”
