2014年杭州市医疗机构病历质量持续改进研讨会在我院召开
5月21日下午,由杭州市病历质控中心主办、我院质控科承办的“2014年杭州市医疗机构病历质量持续改进研讨会”在我院召开,杭州市卫生局医政处领导、院长娄国强、副院长李国熊、院长助理沈荣林及杭州市病历质控中心各位副主任等领导出席了会议,全市各市属医院、各县(市)区卫生局下所属二、三级医院的主管病历质控的负责人近130人参加了会议。
会上,娄国强院长就病历质量和医疗质量的关系,写好病历的重要性,如何做好三合理等方面做了阐述。他指出,医疗质量和医疗安全是医院管理的重点,是医院的生命线,在目前的医疗大环境下,临床医师做好病历真实、准确、规范的书写是保障患者权益和就医安全,促进医患和谐的重要措施。他要求大家切合医院实际认真研究考核细则,将评审标准形成制度、习惯和文化,严格落实在日常医疗活动中。
李国熊副院长介绍了杭州市病历质控中心的情况,从病案归档率、病历质量、非计划手术、医疗纠纷投诉和抗菌药物监测等方面着重汇报了2013年工作情况,并宣读了病历管理质控中心成员调整的通知。
随后,杭州市病历质控中心顾问张骏主任做了题为《解读2014版住院病历质量检查评分标准》的讲座。此次讲座针对2010版病历质量评价标准和2014版病历质控标准做了详细的对比和说明。新的标准增加了28项单项否决项目,强调把病历作为法律文书管理并强调了医疗责任(日常病程记录、告知、签名等)意识。讲座后,部分医院的代表就病历质量的标准、病历质量的督查方法、电子病历的法律地位等热点问题提出了很好的意见及建议,李国熊副院长和张骏主任也就提问进行了答疑及交流,大会气氛热烈,发言踊跃。
据悉,我院十分重视病历质量的管理和提高,2014版病历质控标准下发后, 我院专门组织召开专题培训,就相关要点进行了解读。此次研讨会的召开,提供了新版病历质控标准的讨论平台,对巩固医务人员的病历规范书写意识起到了促进作用。