反复发烧、腹痛，一度出现脓毒血症，竟是肝脏里插了一根……
日期：2024-08-14
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类型：健康教育
橙柿互动 记者 金晶 通讯员 吴泽宇
一个月前，家住杭州拱墅区的高先生遭遇了一场突如其来的健康危机。
一开始出现发热，他并没有放在心上，以为就是普通感冒，在家吃吃药很快就能好。但是三周过去了，高先生依旧反复发热，体温飙升到39℃以上，还伴有上腹部疼痛，这才慌了神，赶紧来到杭州师范大学附属医院发热门诊就诊。
经过系列检查，医生发现高先生的炎症指标非常高，已经出现脓毒血症，赶紧将他收到感染性疾病科（肝病科）进一步治疗。
陈公英主任团队给高先生做了相应检查，最后，通过CT和B超检查发现他的肝脏竟然有一个8cmx6cm的脓肿，随后安排至超声医学科做了肝脓肿穿刺引流术。术后，高先生不适感慢慢缓解，2周后复查B超，医生竟在高先生的肝脏脓肿处发现了一根牙签。
这个检查结果让所有人都深感意外。牙签是如何“长”在肝脏里面的？
高先生反复回忆，才想起一桩旧事。原来高先生有饮酒习惯，吃完饭后习惯用牙签清理牙齿。最近有一次吃完饭严重醉酒，醒来后感觉肚子不舒服，后面好转后也没当回事。很有可能就是那次误吞了牙签，牙签进入胃后又穿透了胃壁，插进肝脏从而形成了肝脓肿。当脓肿消退后，被脓液包裹着的异物（牙签）自然就显现出来了。
那么，怎么将牙签取出呢？经过多学科会诊讨论，高先生转到胃肠肝胆胰脾外科，接受了腹腔镜下肝部分切除术➕异物去除术，终于把体内的牙签取出来了。经过医护人员的精心护理，高先生已顺利出院。
肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，这样的结构大大增加了微生物寄生、感染的几率。肝脓肿是细菌、溶组织阿米巴原虫、真菌等微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%-30%。高先生吞入的牙签刺破胃壁，导致消化道细菌的移位，从而导致肝脏脓肿。
陈公英主任提醒：大家在进食时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，特别是在饮酒后也要注意，有些人喜欢叼着东西或用牙签清理牙齿，这些尖锐的物体一旦掉进肚子里，如果不能顺利排出，就可能造成胃肠道穿孔，甚至危及生命。
不小心吞入异物怎么办？异物一旦误吞到肚子里，是否能够自然排出，取决于异物的大小、形状和质地。切勿惊慌，采取用力呕吐、喝水、喝醋、吞饭、吞馒头、吞菜叶等“土办法”强行咽下或吐出异物，处理不当，异物很可能会越卡越深。
1、无毒无害、小而圆滑的异物，例如硬币、小石子等，如果被误吞，通常会在一周内通过消化道自然排出。这期间，应注意观察排便情况，如有便秘、腹痛等异常症状，应及时就医。
2、大的、尖锐的异物，如牙签、鱼骨、塑料等，可能会卡在食道、胃或肠道，导致疼痛、呕吐、出血等症状。这种情况下，应立即就医，医生可能会采用消化内镜或手术等方法取出异物。
3、有毒的异物，如电池、含铅玩具等，误吞后可能会对消化道造成化学性损伤，甚至引发中毒症状。这时，应立即就医，并尽可能提供误吞物品的详细信息，以便医生做出准确诊断和及时治疗。
无论何种情况，一旦发现异物误吞，都应保持冷静，及时就医，避免因延误治疗而导致更严重的健康问题。
（为保护隐私，文内患者为化名）
责任编辑：金晶
审核：徐芳 冯云浓
一个月前，家住杭州拱墅区的高先生遭遇了一场突如其来的健康危机。
一开始出现发热，他并没有放在心上，以为就是普通感冒，在家吃吃药很快就能好。但是三周过去了，高先生依旧反复发热，体温飙升到39℃以上，还伴有上腹部疼痛，这才慌了神，赶紧来到杭州师范大学附属医院发热门诊就诊。
经过系列检查，医生发现高先生的炎症指标非常高，已经出现脓毒血症，赶紧将他收到感染性疾病科（肝病科）进一步治疗。
陈公英主任团队给高先生做了相应检查，最后，通过CT和B超检查发现他的肝脏竟然有一个8cmx6cm的脓肿，随后安排至超声医学科做了肝脓肿穿刺引流术。术后，高先生不适感慢慢缓解，2周后复查B超，医生竟在高先生的肝脏脓肿处发现了一根牙签。
这个检查结果让所有人都深感意外。牙签是如何“长”在肝脏里面的？
高先生反复回忆，才想起一桩旧事。原来高先生有饮酒习惯，吃完饭后习惯用牙签清理牙齿。最近有一次吃完饭严重醉酒，醒来后感觉肚子不舒服，后面好转后也没当回事。很有可能就是那次误吞了牙签，牙签进入胃后又穿透了胃壁，插进肝脏从而形成了肝脓肿。当脓肿消退后，被脓液包裹着的异物（牙签）自然就显现出来了。
那么，怎么将牙签取出呢？经过多学科会诊讨论，高先生转到胃肠肝胆胰脾外科，接受了腹腔镜下肝部分切除术➕异物去除术，终于把体内的牙签取出来了。经过医护人员的精心护理，高先生已顺利出院。
肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，这样的结构大大增加了微生物寄生、感染的几率。肝脓肿是细菌、溶组织阿米巴原虫、真菌等微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%-30%。高先生吞入的牙签刺破胃壁，导致消化道细菌的移位，从而导致肝脏脓肿。
陈公英主任提醒：大家在进食时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，特别是在饮酒后也要注意，有些人喜欢叼着东西或用牙签清理牙齿，这些尖锐的物体一旦掉进肚子里，如果不能顺利排出，就可能造成胃肠道穿孔，甚至危及生命。
不小心吞入异物怎么办？异物一旦误吞到肚子里，是否能够自然排出，取决于异物的大小、形状和质地。切勿惊慌，采取用力呕吐、喝水、喝醋、吞饭、吞馒头、吞菜叶等“土办法”强行咽下或吐出异物，处理不当，异物很可能会越卡越深。
1、无毒无害、小而圆滑的异物，例如硬币、小石子等，如果被误吞，通常会在一周内通过消化道自然排出。这期间，应注意观察排便情况，如有便秘、腹痛等异常症状，应及时就医。
2、大的、尖锐的异物，如牙签、鱼骨、塑料等，可能会卡在食道、胃或肠道，导致疼痛、呕吐、出血等症状。这种情况下，应立即就医，医生可能会采用消化内镜或手术等方法取出异物。
3、有毒的异物，如电池、含铅玩具等，误吞后可能会对消化道造成化学性损伤，甚至引发中毒症状。这时，应立即就医，并尽可能提供误吞物品的详细信息，以便医生做出准确诊断和及时治疗。
无论何种情况，一旦发现异物误吞，都应保持冷静，及时就医，避免因延误治疗而导致更严重的健康问题。
（为保护隐私，文内患者为化名）
责任编辑：金晶
审核：徐芳 冯云浓
