《每日商报》：癌痛有多痛？可能比生孩子还痛！---- 市二医院肿瘤中心主任王凯峰坐诊微医馆
日期：2016-11-15
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类型：健康教育
癌痛，是很多癌症晚期患者不可避免的一个问题。对他们来说，癌痛远比手术和放化疗来的恐惧。所以很多老百姓甚至认为癌症晚期患者是痛死的。对癌痛患者来说，如何有效控制疼痛是治疗癌症的关键。杭州师范大学附属医院（市二医院）肿瘤诊治中心主任王凯峰副主任医师说，阿片类药物是治疗癌痛首选，不过需要谨慎使用，也不要误认为这类药物会使人上瘾而勉强患者去忍痛，反而不利于治疗。
癌痛可能会让患者失去治疗动力
癌痛能有多痛呢？先来说一个真实的癌症患者故事。
50岁的吕先生在一次社区组织的体检中被查出肿瘤指标物数值偏高，之后去医院进一步检查，确诊为肝癌，中晚期。当时家里竭尽全力，想尽办法进行治疗。而吕先生过得也是很痛苦，最后一次化疗结束后，他跟家人说：不治了，我太痛了，让我回家吧！
家人尊重他的意愿，请医生开了一些镇痛药物后把他带回了家。没有想到的是，回家没多久的吕先生实在忍受不了癌症带来的痛苦，在一个周日的凌晨两点离开了家，选择了轻生，以求得解脱。
根据疼痛专科的划分，疼痛可划为0－10共11个等级。其中，0分属于无痛，3分以内属于轻度疼痛，4－6分属于中度疼痛，7分以上就属于重度疼痛了。有观点认为，生孩子的疼痛大约为8分，而癌痛甚至可以达到10分。
“癌性疼痛可分为两类，一类是癌症直接引起的疼痛，比如骨肿瘤引起的骨性疼痛，另一类是癌症相关性疼痛，如癌症在治疗期间，或因癌症而导致的间接性疼痛。”王凯峰说，60％～90％的癌症都会带来不同程度的癌痛，除了骨转移性肿瘤外，消化系统的癌症，胰腺、肝、胃、胆囊等消化器官因神经末梢丰富，疼痛也会非常明显。
而国内对于癌痛的规范化管理起步较晚，大约2012年开始开展规范化治疗癌痛的大力推广。
临床上，王凯峰遇到过很多癌痛患者，癌痛对他们来说，除了生理上的疼痛，更大的打击是心理上的。
一次，一位肿瘤患者家属来找王凯峰，想请他给点治疗建议。患者本人很年轻，才40出头，因为肠癌出现骨转移，患者的求生欲望很薄弱，甚至出现悲观厌世的情绪。
王凯峰第一反应就是，这个病人可能是由于癌痛控制不佳导致的精神不佳，他问的第一句话是：“病人是不是很痛？”回答正因为痛得受不了也控制不好才不想活了。于是经过积极规范的疼痛治疗，病人的癌痛得到了控制，开始对进一步对抗肿瘤治疗树立起了信心。
王凯峰的第二句话则是，规范化治疗，90％的癌痛能得到有效控制，剩下的10％难治性癌痛在经过MDT（即多学科诊疗模式）会诊后，也能得到一定程度缓解，改善癌症治疗效果，延长生命。
癌痛可能会让患者失去治疗动力
癌痛能有多痛呢？先来说一个真实的癌症患者故事。
50岁的吕先生在一次社区组织的体检中被查出肿瘤指标物数值偏高，之后去医院进一步检查，确诊为肝癌，中晚期。当时家里竭尽全力，想尽办法进行治疗。而吕先生过得也是很痛苦，最后一次化疗结束后，他跟家人说：不治了，我太痛了，让我回家吧！
家人尊重他的意愿，请医生开了一些镇痛药物后把他带回了家。没有想到的是，回家没多久的吕先生实在忍受不了癌症带来的痛苦，在一个周日的凌晨两点离开了家，选择了轻生，以求得解脱。
根据疼痛专科的划分，疼痛可划为0－10共11个等级。其中，0分属于无痛，3分以内属于轻度疼痛，4－6分属于中度疼痛，7分以上就属于重度疼痛了。有观点认为，生孩子的疼痛大约为8分，而癌痛甚至可以达到10分。
“癌性疼痛可分为两类，一类是癌症直接引起的疼痛，比如骨肿瘤引起的骨性疼痛，另一类是癌症相关性疼痛，如癌症在治疗期间，或因癌症而导致的间接性疼痛。”王凯峰说，60％～90％的癌症都会带来不同程度的癌痛，除了骨转移性肿瘤外，消化系统的癌症，胰腺、肝、胃、胆囊等消化器官因神经末梢丰富，疼痛也会非常明显。
而国内对于癌痛的规范化管理起步较晚，大约2012年开始开展规范化治疗癌痛的大力推广。
临床上，王凯峰遇到过很多癌痛患者，癌痛对他们来说，除了生理上的疼痛，更大的打击是心理上的。
一次，一位肿瘤患者家属来找王凯峰，想请他给点治疗建议。患者本人很年轻，才40出头，因为肠癌出现骨转移，患者的求生欲望很薄弱，甚至出现悲观厌世的情绪。
王凯峰第一反应就是，这个病人可能是由于癌痛控制不佳导致的精神不佳，他问的第一句话是：“病人是不是很痛？”回答正因为痛得受不了也控制不好才不想活了。于是经过积极规范的疼痛治疗，病人的癌痛得到了控制，开始对进一步对抗肿瘤治疗树立起了信心。
王凯峰的第二句话则是，规范化治疗，90％的癌痛能得到有效控制，剩下的10％难治性癌痛在经过MDT（即多学科诊疗模式）会诊后，也能得到一定程度缓解，改善癌症治疗效果，延长生命。
