被一块鸭骨扼住生命的“喉咙” 医生直呼吃饭可千万别“囫囵吞枣”
日期：2024-04-19
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类型：健康教育
商报记者 江晓微 通讯员 吴泽宇
大碗喝酒、大口吃肉，看似豪爽洒脱的背后，实则有着极大的安全隐患。前段时间，27岁的小君（化名）就因为一饱口腹之欲时的疏忽，被一根鸭骨折腾得够呛。
年轻姑娘被一根鸭骨“扼住”生命的咽喉
两周前的一个晚上，正当小君享受着鸭头带来的美味时，一不小心将一块鸭骨头咽下，随之便感到如鲠在喉的难受，小君多次尝试咽米饭、喝水、咳嗽等方法，却都不得缓解，甚至一咽口水就痛。
没过多久，小君的胸口开始隐隐作痛，意识到不对劲的小君，在家人的陪同下来到了杭州市第二人民医院耳鼻咽喉科副主任医师解道宇的诊室求助。
通过简单问询后，解道宇怀疑小君咽下的鸭骨很可能已经进入食道，在进一步完善喉镜和CT检查后，锁定了异物的位置，影像显示鸭骨卡在了食管的第二狭窄处，距离主动脉只有一墙之隔。一旦异物穿破主动脉，引起大出血，就会危及生命。
情况危急，解道宇立即联系胸外科与消化科进行紧急会诊，考虑到小君所卡的骨头较大且在一端紧紧顶住主动脉弓，为降低滞留太久引起食管穿孔伤及大动脉风险，决定在局部麻醉+力月西镇静下行食管异物取出术。手术风险很大，对医疗团队的技术是巨大的考验。
消化胃镜下，消化科何承海医师予以异物钳钳夹尖锐刺入端，与之反方向用力，一块三角形、一头尖锐、长约1.5公分的鸭骨被完整取出。手术团队确认食管壁擦伤，未见明显穿孔，吸除少许渗血后仔细观察未见明显活动性出血，手术顺利结束。
“手术很成功，很幸运的是食管壁没有明显穿孔，这样很大程度上能避免出现严重的并发症，但术后还需非常谨慎，尽量先食用流质食物，避免对食管的二次损伤。”解道宇叮嘱小君及其家属。
老人幼儿最易发生食管异物卡喉
这些细节千万注意
“异物卡喉是常见的急症之一，近一个月内，医院门诊已接诊600多例患者。” 解道宇介绍，异物卡喉在各个年龄阶段都有可能发生，其中老年人和幼儿最为多发，老年人因受缺牙的影响，吞咽能力差，最易发生异物卡喉的问题；幼儿在进食时注意力不集中，也常出现异物卡喉。
“大多数的异物可以通过内镜取出，有极少部分异物因接近主动脉大血管，一个喷嚏、一个深呼吸都有可能刺破血管，患者在短时间内极可能造成失血性休克甚至死亡，十分凶险。”解道宇表示。
不少人在遇到食物卡喉的情况，会选择咽饭团、拍背、咳嗽等“土”法，其实具有很大的风险性。解道宇解释，人的食管有三个狭窄处易被食物卡住，盲目进食或做大幅度的动作，只会导致异物刺扎更深或进入下一个狭窄处，让情况更为糟糕。
专家强调，食用带骨、刺类食物时，要小心剔除，细嚼慢咽。进餐时，不要狼吞虎咽，嬉戏打闹，当出现食管异物急症时，尽量禁水、禁食，及时就医，以免异物潴留时间过长而引发感染及食管穿孔的风险。
大碗喝酒、大口吃肉，看似豪爽洒脱的背后，实则有着极大的安全隐患。前段时间，27岁的小君（化名）就因为一饱口腹之欲时的疏忽，被一根鸭骨折腾得够呛。
年轻姑娘被一根鸭骨“扼住”生命的咽喉
两周前的一个晚上，正当小君享受着鸭头带来的美味时，一不小心将一块鸭骨头咽下，随之便感到如鲠在喉的难受，小君多次尝试咽米饭、喝水、咳嗽等方法，却都不得缓解，甚至一咽口水就痛。
没过多久，小君的胸口开始隐隐作痛，意识到不对劲的小君，在家人的陪同下来到了杭州市第二人民医院耳鼻咽喉科副主任医师解道宇的诊室求助。
通过简单问询后，解道宇怀疑小君咽下的鸭骨很可能已经进入食道，在进一步完善喉镜和CT检查后，锁定了异物的位置，影像显示鸭骨卡在了食管的第二狭窄处，距离主动脉只有一墙之隔。一旦异物穿破主动脉，引起大出血，就会危及生命。
情况危急，解道宇立即联系胸外科与消化科进行紧急会诊，考虑到小君所卡的骨头较大且在一端紧紧顶住主动脉弓，为降低滞留太久引起食管穿孔伤及大动脉风险，决定在局部麻醉+力月西镇静下行食管异物取出术。手术风险很大，对医疗团队的技术是巨大的考验。
消化胃镜下，消化科何承海医师予以异物钳钳夹尖锐刺入端，与之反方向用力，一块三角形、一头尖锐、长约1.5公分的鸭骨被完整取出。手术团队确认食管壁擦伤，未见明显穿孔，吸除少许渗血后仔细观察未见明显活动性出血，手术顺利结束。
“手术很成功，很幸运的是食管壁没有明显穿孔，这样很大程度上能避免出现严重的并发症，但术后还需非常谨慎，尽量先食用流质食物，避免对食管的二次损伤。”解道宇叮嘱小君及其家属。
老人幼儿最易发生食管异物卡喉
这些细节千万注意
“异物卡喉是常见的急症之一，近一个月内，医院门诊已接诊600多例患者。” 解道宇介绍，异物卡喉在各个年龄阶段都有可能发生，其中老年人和幼儿最为多发，老年人因受缺牙的影响，吞咽能力差，最易发生异物卡喉的问题；幼儿在进食时注意力不集中，也常出现异物卡喉。
“大多数的异物可以通过内镜取出，有极少部分异物因接近主动脉大血管，一个喷嚏、一个深呼吸都有可能刺破血管，患者在短时间内极可能造成失血性休克甚至死亡，十分凶险。”解道宇表示。
不少人在遇到食物卡喉的情况，会选择咽饭团、拍背、咳嗽等“土”法，其实具有很大的风险性。解道宇解释，人的食管有三个狭窄处易被食物卡住，盲目进食或做大幅度的动作，只会导致异物刺扎更深或进入下一个狭窄处，让情况更为糟糕。
专家强调，食用带骨、刺类食物时，要小心剔除，细嚼慢咽。进餐时，不要狼吞虎咽，嬉戏打闹，当出现食管异物急症时，尽量禁水、禁食，及时就医，以免异物潴留时间过长而引发感染及食管穿孔的风险。
